前阵子门诊来了个退休的老周，查出高尿酸快三年了。这三年他戒了红烧肉，停了白酒，连鸡蛋都敢隔天吃一个，豆腐、豆芽更是碰都不碰股票账户开户，逢老伙计就说大豆制品嘌呤高，吃了迟早要犯痛风。
结果上个月复查，尿酸不仅没降到正常范围，反而比半年前还高了六十多。老周拿着报告单直纳闷，自己天天青菜配杂粮饭，连口嫩豆腐都不敢尝，怎么尿酸还控制不住？
我让他把最近一周常吃的饭菜列了一遍，没见着大鱼大肉，反倒一眼看出了问题——他顿顿都有炒菠菜，隔天就要炖一锅香菇萝卜汤，说素菜养人，多吃总没错。
很多人得了高尿酸，第一反应就是戒豆腐、戒豆芽，觉得凡是豆子做的都升尿酸。可偏偏有不少人，豆制品一口不沾，尿酸照样居高不下，问题就出在大家对“嘌呤忌口”的认知，从根上就有偏差。
很多人不知道，干大豆虽然嘌呤含量不低，但从豆子变成豆腐、豆干，要经过泡发、磨浆、过滤、点卤好几道工序。
嘌呤极易溶于水，在这个过程中，大部分嘌呤都随着滤浆、黄水排出去了。等到做成成品，每100克南豆腐的嘌呤含量，还不到同等重量瘦猪肉的一半。
更关键的是，植物性嘌呤和动物性嘌呤，对人体的影响完全不同。人体对植物来源的嘌呤吸收利用率很低，正常量吃下去，几乎不会给血尿酸造成明显波动。
医学共识认为，高尿酸患者不需要完全戒掉豆制品，适量摄入反而有助于补充优质植物蛋白，维持整体代谢稳定。连大家觉得“发芽后嘌呤翻倍”的豆芽也是一样。
豆子在发芽的过程中，一部分嘌呤会被自身代谢分解，再加上大量水分稀释，不管是黄豆芽还是绿豆芽，嘌呤含量都处在低嘌呤区间，平时清炒一盘当配菜，完全不用担心会升高尿酸。
老周听了直拍大腿，说这三年路过豆腐脑摊都不敢停，合着白忌了半天口。可豆制品不是元凶，老周的尿酸为什么还会涨？答案就在他天天喝的那碗香菇萝卜汤里。
很多人有个固有印象：素菜都是低嘌呤，随便吃都没事。所以炖菜、煮汤的时候，菌菇、干货放起来没节制，觉得鲜又有营养，多吃对身体好。这其实是第二个容易踩的大坑。
鲜蘑菇、平菇、杏鲍菇这些鲜菌菇，水分足，嘌呤含量很低，日常炒菜、涮锅吃一点，完全没有问题。但干香菇、干木耳这类脱水干货，水分蒸发后嘌呤被高度浓缩，属于高嘌呤食物。
老周每次炖萝卜汤，都要抓十来颗干香菇，小火慢炖一个多小时，嘌呤极易溶于水，久煮的汤里嘌呤含量远高于食材本身。一碗汤喝下去，摄入的嘌呤比吃一两瘦肉还多。
不少老人喜欢炖菌菇汤补身子，天天喝，顿顿喝，尿酸悄悄升上去，自己还觉得是吃得不够素。
再说说大家争议了很多年的菠菜。很多人说菠菜嘌呤高，高尿酸碰都不能碰，这其实是传了很久的错误说法。菠菜的嘌呤含量其实很低，真正需要注意的是它里面的草酸。
草酸会在一定程度上影响尿酸的排泄，但这绝不等于不能吃。只要炒之前用开水焯一分钟，就能去掉七八成的草酸，正常吃完全没问题。
至于菜花，很多人也把它划进“忌口名单”，觉得花菜类嘌呤高。实际上菜花的嘌呤含量比很多绿叶菜还低，属于典型的低嘌呤食物，高尿酸患者可以放心吃，根本不用忌口。
说到这儿可能有人会问，既然这也能吃那也能吃，那控尿酸到底要控什么？很多人控尿酸的思路就是“极致忌口”，恨不得所有带嘌呤的食物都不吃，天天白粥配青菜。
可临床观察发现，过度忌口、长期营养不均衡的人，尿酸反而更难控制。这是第三个很多人没意识到的误区。
过度忌口、长期营养不均衡，反而不利于尿酸控制
长期严格吃素，优质蛋白质摄入不足，身体的整体代谢功能会下降，尿酸的排泄效率也会跟着降低。而且身体长时间处于营养不足的状态，一旦偶尔吃一点高嘌呤食物，反而更容易诱发痛风发作。
控尿酸从来不是“这也不能吃那也不能吃”，而是选对种类，吃对量，用对烹饪方法。
对于豆制品，高尿酸患者每天可以吃相当于20克左右干大豆的量，大概是100克豆腐，也就是普通大小的一块，或者70克左右的豆腐干，半斤左右的豆芽。
分散到三餐里吃，不要一次吃太多，完全不会给身体造成负担。
对于蔬菜类，鲜蘑菇、菜花、菠菜都可以正常吃，菠菜记得提前焯水；干货菌菇每次少放几颗，泡发后最好也焯一下水，不要喝久煮的菌汤、菜汤，汤里溶解的嘌呤远比菜本身多得多。
除此之外，每天喝够2000毫升温水，坚持散散步、打打太极这类轻运动，把体重控制在合理范围，这些对降尿酸的作用，远比单纯忌两口豆腐要大得多。
年纪大了，关注尿酸、在意身体是好事，但别被各种传言吓得什么都不敢吃。吃对饭，吃好饭，比盲目忌口更重要。
参考资料
《中华医学杂志》，高尿酸血症与膳食因素相关性研究
《中国老年医学杂志》，老年高尿酸血症患者饮食管理进展
《预防医学》（第7版）股票账户开户，人民卫生出版社
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